Порядок компенсации по осаго

Содержание

Как получить страховые выплаты по ОСАГО?

Порядок компенсации по осаго

Бесплатная консультация юриста по телефону:

При наступлении страхового случая, как и в любой другой чрезвычайной ситуации, важно сохранять спокойствие и, ознакомившись с текущими положениями законодательства РФ, строго следовать их предписаниям. Обращение в страховую компанию с целью получить страховые выплаты по ОСАГО имеет свои юридические тонкости, и именно о них будет подробно описано далее в статье.

Кто вправе рассчитывать на получение выплат?

В соответствии с нормами ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – ФЗ об ОСАГО) получение выплат по ОСАГО доступно для лица, которое:

  • имеет полис ОСАГО;
  • пострадало в ДТП (вред имуществу, здоровью);
  • невиновно в случившемся.

В рамках урегулированной п.1 ст. 14.1 ФЗ об ОСАГО упрощенной процедуры прямого возмещения компенсации потерпевшему производится его страховщиком (страховой компанией) при одновременном соблюдении следующих условий:

  • ДТП зафиксировано и является столкновением не менее двух транспортных средств (в том числе с прицепами), владельцы которых заключили договор о страховании ответственности;
  • ущерб нанесен только данным транспортным средствам.

При этом в случаях, когда вред здоровью был выявлен позднее выдвижения требований, его возмещение осуществляется страховой организацией лица, причинившего вред (п. 3 ст. 14.1 ФЗ об ОСАГО). Кроме того, согласно п.п. 1,2 ст.

18 ФЗ об ОСАГО, пострадавший в ДТП водитель имеет право на компенсационные выплаты, если возмещение в рамках обязательного страхования невозможно по причинам лишения лицензии или банкротства страховщика, скрытии с места виновника ДТП и т.п.

Выплаты в данной ситуации производит Российский союз автостраховщиков.

Порядок получения страховой выплаты по ОСАГО

В первую очередь водителем направляется извещение страховой компании о наступлении страхового случая.

Далее необходимо написать заявление для получения страховых выплат по ОСАГО с указанием точных сведений и приложением подтверждающих основания для выплат документов и отправить его в главный офис страховщика лица, причинившего вред. На заключительном этапе необходимо дождаться решения страховой организации.

Сроки

В общем порядке получить компенсацию по ОСАГО владелец авто может в течение 20 дней с момента принятия его заявления о предоставлении страховых выплат. Но если компания согласилась на проведение организационных мероприятий по совершению ремонта застрахованным лицом, выплаты по ОСАГО осуществляются в течение 30 дней (п. 21 ст. 12 ФЗ об ОСАГО).

Перечень документов

П.п 3.10, 4.1-4.7 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства» к документам, которые необходимо предъявить при обращении за выплатами в страховую компанию, относят:

  • Общие:
    • заявление о страховом возмещении;
    • заверенную копию паспорта гражданина РФ;
    • доверенность (если от имени потерпевшего выступает его законный представитель);
    • банковские реквизиты (в случае безналичного расчета);
    • согласие на выплату органов опеки и попечительства (если потерпевшему меньше 18 лет);
    • извещение о ДТП;
    • копии протокола, постановления, определения об отказе от возбуждения дела;
  • Специальные (в зависимости от категории вреда):
    • документацию медицинского учреждения (выписку о полученных травмах, периоде нетрудоспособности);
    • справку об инвалидности);
    • квитанции об оплате медицинских услуг и приобретении лекарств;
    • копию свидетельства о смерти;
    • свидетельство о рождении несовершеннолетних детей;
    • копию свидетельства о браке;
    • акт судебно-медицинской экспертизы с оценкой профессиональной трудоспособности;
    • справку о ежемесячном доходе;
    • другое.

Изложенный выше перечень является закрытым, поэтому страховщик не вправе требовать от потерпевшего иные документы.

Что делать, если компенсация не покрывает причиненный ущерб?

Если сумма ущерба превышает установленные ст. 7 ФЗ об ОСАГО пределы (500 000 руб. – в отношении вреда здоровью за каждого потерпевшего и 400 000 руб. – для имущественных убытков), страховой полис ОСАГО полностью его не компенсирует. Сумма выплат по страховому возмещению ограничивается указанным максимальным размером.

Часть ущерба, не покрытая страховкой, взыскивается в порядке гражданского судопроизводства с виновного в ДТП лица на основании п. 1 ст.1064 ГК РФ.

Отказ в получении страховых выплат

Отказ в получении страховых выплат происходит в указанных ст. 6, п. 20 ст. 12 ФЗ об ОСАГО случаях:

  • заявления требования о возмещении морального вреда;
  • запроса компенсации упущенной выгоды;
  • установления вины потерпевшего в наступлении страхового случая;
  • использование причинителем вреда другого транспортного средства (не определенного договором страхования);
  • возмещения урона другими конструкциями обязательного страхования (вред здоровью работников при выполнении ими трудовых функций, пассажирам и их багажу при перевозке, с участием перевозимого груза);
  • повреждения при погрузке/разгрузке;
  • ремонт автомобиля до его осмотра страховщиком (не позволяет произвести объективную оценку урона);
  • нанесение ущерба в процессе проводящихся в предназначенных для этого местах соревнований, учебной езды и т.п.;
  • причиной вреда стали природные катаклизмы;
  • загрязнения окружающей среды;
  • порчи ценных бумаг, драгоценностей, антиквариата, архитектурных строений, произведений искусства и науки и пр.

Если страховая компания отказала в получении выплат после ДТП, при наличии доказательств данное решение можно оспорить в судебной инстанции. До обращения в суд рекомендуется направить претензию страховщику в порядке досудебного регулирования споров.

В заключении стоит отметить, что договор ОСАГО компенсирует потерпевшим причиненный в ДТП имущественный ущерб и вред здоровью только при отсутствии вины и наличии прочих обязательных условий выплаты возмещения.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Источник: https://lawecon.ru/kak-poluchit-straxovye-vyplaty-po-osago/

Выплаты по ОСАГО Росгосстрах: как подать заявление на возмещение ущерба при ДТП

Порядок компенсации по осаго

В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.

Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах

Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба.

Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах.

В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:

  • повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
  • оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
  • смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
  • травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
  • статус инвалида у пострадавшего;
  • отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.

Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем.

В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам.

Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.

С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:

  • отнесение транспортного средства в категорию легковых;
  • возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
  • регистрация авто на территории РФ;
  • нахождение авто в собственности физического лица;
  • наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.

От чего зависит размер выплаты

На величину выплат по ОСАГО влияет много факторов. К их числу относятся:

  • обстоятельства происшествия;
  • вид ущерба — имуществу или здоровью;
  • формат оформления ДТП — по европротоколу или обычному протоколу;
  • категория претендента на выплату;
  • фактор возможности восстановления авто.

Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб.

В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб.

Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.

Размер страховых выплат по ОСАГО при ДТП, оформленном по европротоколу, обычно не превышает 100 000 руб. для жителей регионов и до 400 000 для жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Эта сумма выплачивается пострадавшему в аварии в случае регистрации извещения о событии в мобильном приложении, и при отсутствии разногласий между участниками.

Максимальная страховая сумма в Росгосстрах

В законе определены лимитные параметры выплат по ОСАГО. При нанесении ущерба имуществу компенсация проводится в пределах 400 000 руб. Если вред нанесен здоровью или жизни потерпевших, то выплачивается до 500 000 руб. на каждого из них.

В ситуации, когда ущерб превышает законодательно предусмотренные максимальные лимиты, которые могут быть выплачены по ОСАГО, недостающая сумма взыскивается с виновного. Чаще всего вопрос решается в судебном порядке. Однако прежде чем инициировать разбирательства через уполномоченные органы, следует воспользоваться претензионной схемой урегулирования проблемы.

Причины отказа в выплатах

Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового.

Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании.

Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.

Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:

  • формирования пакета документов поддельными бумагами;
  • обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
  • отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
  • нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.

Можно ли оспорить отказ в выплате

При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.

Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.

После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.

Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах

Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.

Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.

Сроки предоставления выплат

Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней.

Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.

Необходимые документы

Для получения выплаты в Росгосстрах нужно подготовить пакет бумаг, которые подтверждают факт происшествия, определяют характер, нюансы ущерба и право заявителя на его компенсацию. В него входят:

  • паспорт;
  • доверенность или документы о смерти потерпевшего при обращении выгодоприобретателя;
  • документы, подтверждающие право собственности на авто;
  • бумаги из полиции, дорожной службы или медицинского учреждения — пакет определяется видом и характером происшествия;
  • извещение о страховом ДТП;
  • банковские реквизиты получателя денежных средств.

Если в результате ДТП был нанесен ущерб здоровью, то для получения компенсации лечения и стоимости медикаментов понадобится расширенная справка из больницы, станции скорой помощи и от судмедэксперта. При привлечении виновника к административной ответственности к комплекту бумаг нужно приложить протокол.

Бланк заявления на выплату ОСАГО Росгосстрах

Подать в Росгосстрах заявление на выплату необходимо в отделении страховой компании лично потерпевшим. Реализация процедуры в онлайн-режиме невозможна. Допускается отправка документа по почте заказным письмом. В заявлении должна присутствовать информация:

  • данные заявителя и получателя;
  • подробности происшествия;
  • о наличии факта административного нарушения;
  • перечень повреждений имущества, жизни и здоровья;
  • регистрационный номер уведомления о наступлении страхового случая;
  • результаты экспертизы — если она была проведена;
  • сумма расходов — если потерпевший может ее указать.

Скачать “Заявление ОСАГО” zayavlenie-osago.xls – Загружено 83 раза – 273 КБ

Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

Получить информацию о статусе страхового дела клиенты Росгосстрах могут через Интернет на сайте компании. Для этого не нужно регистрироваться в сервисе. Чтобы узнать сумму выплаты по ОСАГО, необходимо:

  1. Открыть официальный сайт компании.
  2. Перейти в меню «Страхование».
  3. Открыть раздел «Страховой случай».
  4. Нажать на ссылку «Узнать статус дела».
  5. Заполнить форму — личные данные страхователя и его индивидуальный номер.
  6. Нажать на кнопку «Узнать статус».

Информация о выплатах выводится на экран. В ситуации, когда вопрос еще не рассмотрен страховой компанией, на экране будет отображаться, что компенсация не определяется.

В случае положительного решения страховщика, он об этом будет уведомлен. Ему также предложат ожидать перечисления денег или получить направление на ремонт по ОСАГО в Росгосстрах.

При отрицательной резолюции на заявление будет информирование об отказе в выплате.

Источник: https://rosgosstrah.com/vozmeschenie-uscherba/

Выплаты по ОСАГО при ДТП: правила расчета сумм, порядок и сроки обращения в страховую, необходимые документы

Порядок компенсации по осаго

Обратиться в страховую компанию в рамках полиса ОСАГО можно при наступлении следующих страховых случаев:

  1. Жизни или здоровью водителя был причинен ущерб в результате аварии. Обратиться могут и другие лица, пострадавшие от ДТП.
  2. Транспортное средство получило повреждения.
  3. Пострадала недвижимость.

Указанный список может дополняться. Конкретный перечень случаев обращения в компанию указывается в договоре.

Федеральным законом от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотрено, что на выплату может рассчитывать не только сам потерпевший.

Компенсация может быть перечислена, например, иждивенцам погибшего водителя – супругу, родителям, детям.

Расчет страховых сумм

При определении суммы выплаты используется справочник Российского союза автостраховщиков. При расчетах учитываются следующие показатели:

  • степень износа транспортного средства;
  • дата дорожной аварии;
  • регион, в котором произошло ДТП;
  • марка автомобиля;
  • материал, из которого изготовлен поврежденный агрегат или узел транспортного средства.

В случае несогласия с расчетами водитель вправе обратиться к услугам независимых оценщиков.

Правила расчета выплат по ОСАГО

Для расчета компенсации в рамках ОСАГО применяется следующая формула:

РК = СР + СМ + СД, где:

  • РК — общий размер компенсации;
  • СР — стоимость ремонта;
  • СМ — стоимость материалов;
  • СД — стоимость деталей, которые подлежат замене.

При расчете этих показателей учитывается среднерыночная стоимость деталей, материалов и ремонтных работ. Максимальная степень отклонения от среднерыночной стоимости может составлять не более десяти процентов.

Если общий размер компенсации превышает стоимость нового автомобиля той же марки и модели, то страховая компания выдаст деньги не на ремонт, а на покупку нового транспортного средства. Зачастую этот подход используется, когда повреждений так много, что гораздо дешевле купить новую технику, чем ремонтировать старую.

Порядок получения выплат

Процедура получения компенсации состоит из нескольких последовательных действий. Сначала необходимо вызвать сотрудников ГИБДД, которые зафиксируют факт ДТП: произведут осмотр и оформят протокол. После нужно уведомить компанию о наступлении страхового случая.

Это необходимо сделать в кратчайший срок с момента происшествия, который определен условиями договора. Далее нужно оформить обращение к страховщику и приложить к нему все документы, подтверждающие факт аварии и причиненного ущерба. Затем информационный пакет необходимо переслать компании.

В завершение страховщик примет решение, и денежная компенсация будет перечислена пострадавшему.

Порядок и сроки обращения в страховую

Для получения компенсации по возмещению причиненного вреда следует обратиться к страховщику виновной стороны. Если такое лицо не установлено либо не имеет полиса, пострадавший водитель вправе обратиться в РСА или суд, а если оформлялся Европротокол – в свою компанию.

Заинтересованное лицо вправе использовать следующие варианты обращений к страховщику:

  1. Самостоятельная явка. Такой способ предусматривает личный визит пострадавшего в компанию. В этом случае специалисты страховщика сразу проверят полноту и достоверность представленных сведений, а также окажут помощь в оформлении заявления.
  2. Почтовая пересылка. В таком случае весь пакет сведений нужно направлять заказной корреспонденцией. Отправитель получит на руки уведомление о доставке сведений адресату. Такой вариант предусматривает самостоятельное оформление заявления.
  3. Передать обращение и документы можно и через законного представителя. Последний должен иметь на руках доверенность с указанием круга его полномочий.

Способ обращения пострадавший определяет самостоятельно. При отсутствии каких-либо данных компания в течение трех рабочих дней с момента получения документов, а при личном обращении в этот же день должна проинформировать об этом заинтересованное лицо и предоставить ему полный перечень отсутствующих или неправильно оформленных документов.

Пострадавший должен обратиться в страховую компанию в течение пяти дней с момента ДТП. Срок рассмотрения заявления составляет двадцать дней со дня его поступления.

После этого возможны следующие варианты развития событий:

  1. Отказ в выплате.
  2. Перечисление денежных средств на счет, указанный пострадавшим.
  3. Оформление направления на ремонт.

Независимо от характера решения потерпевший должен быть проинформирован надлежащим образом.

Правила страховых выплат по ОСАГО

Порядок компенсации по осаго

Любой автовладелец должен приобрести страховой полис ОСАГО, который защищает в дорожных происшествиях. Автогражданка регулируется Федеральным законом №40 (закон «Об ОСАГО»).

Документ регламентирует все правила приобретения и использования полиса обязательного автострахования, в том числе и правила страховых выплат.

Какие произошли изменения в 2020 году

В случае дорожного происшествия пострадавшая сторона имеет право на получение страховой выплаты, при условии, что у каждого участника ДТП есть действующая автогражданка.

В настоящее время компенсацию за ущерб, причиненный автотранспортному средству, можно получить:

  • в виде денежной компенсации, которая по желанию водителя может быть направлена на восстановление поврежденного автомобиля;
  • в виде ремонтных работ, которые производятся за счет средств страховой компании.

В 2020 году ожидается глобальная реформа обязательного автострахования. Самым существенным изменением предстоящей реформы является замена денежной компенсации восстановительным ремонтом. То есть ремонт будет иметь весомое преимущество перед денежными выплатами.

Получить деньги вместо ремонта смогут страхователи, попавшие в следующие ситуации:

  • поврежденный автомобиль не подлежит восстановлению;
  • стоимость ремонта значительно превышает лимит страховой выплаты;
  • в результате дорожного происшествия вред причинен не только автомобилю (жизни, здоровью или иному имуществу);
  • по каким-либо причинам заранее невозможно установить сроки проведения восстановительного ремонта;
  • ремонт нельзя произвести в ремонтной организации, выбранной страховой компанией и страховщиком.

Новые правила выплаты страховки по ОСАГО, предполагающие замену денежной компенсации на ремонт влекут за собой и некоторые другие изменения, направленные на повышение качества восстановительных работ и снижение споров между страхователями и страховщиками.

К ним относятся:

  • расчет стоимости ремонтных работ без учета износа основных агрегатов автомобиля. Данное изменение будет способствовать повышению качества выполняемого ремонта, так как все поврежденные детали будут заменяться на новые;
  • увеличение срока гарантии на выполненные работы до 6 месяцев, что приведет к снижению нагрузки на судебные органы, рассматривающие претензии по качеству работ;
  • установление определенного порядка по устранению выявленных недостатков после восстановительного ремонта, что так же будет способствовать снижению случаев судебного разбирательства;
  • установление определенных сроков проведения восстановительного ремонта (не более 35 дней);
  • увеличение числа ремонтных организаций для выбора страхователем.

Предполагается, что новые изменения в действующее законодательство вступят в силу с 1 марта 2020 года, однако, точная дата в настоящий момент времени не известна.

Как правила выплат по ОСАГО различаются в разных СК

Правила выплат по ОСАГО, когда страховая обязана платить достаточно подробно регламентируются Федеральным Законом, однако могут несколько отличаться между собой в разных страховых компаниях.

Действующие правила в популярных компаниях представлены в таблице:

Правила получения страховой выплатыРосгосстрахИнгосстрахВСК
Возможные способы возмещения— денежная компенсация;
— восстановительный ремонт
Как можно сообщить о наступлении страхового случая— в офисе компании;— по телефону8-800-200-99-77;

— с мобильного телефона 0530

— лично;— на сайте страховой компании;— по телефонам +7 (495) 956-55-55 (для жителей Москвы)

8 (800) 100-77-55 (для автовладельцев в других регионах)

— в любом подразделении компании;
— онлайн
Перечень документов для оформления страхового случаяВ случае причинения ущерба имуществу:— письменное заявление;документы на автомобиль (свидетельство о регистрации, ПТС);— документы о собственности на иное поврежденное имущество;

— извещение о дорожном происшествии или протокол и постановление об административном правонарушении (в зависимости от способа оформления ДТП);

— справка из автоинспекции;— квитанции об оплате дополнительных услуг (эвакуатора, охраны и так далее).В случае причинения вреда здоровью:— справки из медицинских учреждений;— свидетельство о смерти (в случае смертельного исхода);— направления на реабилитацию;

— чеки об оплате лекарств и так далее в зависимости от сложности ситуации

Сроки предоставления документов5 дней6 дней4 дня
Максимальный размер страховой выплаты— 500 000 при причинении вреда здоровью;
— 400 000 при причинении ущерба имуществу
Расчет страховой выплат— по результатам независимой экспертизы и специальным справочникам

Продолжение таблицы:

Правила получения страховой выплатыСогласиеРЕСО — Гарантия
Возможные способы возмещения— денежная компенсация;
— восстановительный ремонт
Как можно сообщить о наступлении страхового случая— в личном кабинете на сайте компании;— по телефону

8 800 755-00-01

— в офисе;— по телефону +7 (495) 956-33-66 или

+7 (495) 730-30-00

Перечень документов для оформления страхового случаяВ случае причинения ущерба имуществу:— письменное заявление;документы на автомобиль (свидетельство о регистрации, ПТС);— документы о собственности на иное поврежденное имущество;— извещение о дорожном происшествии или протокол и постановление об административном правонарушении (в зависимости от способа оформления ДТП);— справка из автоинспекции;— квитанции об оплате дополнительных услуг (эвакуатора, охраны и так далее).В случае причинения вреда здоровью:— справки из медицинских учреждений;— свидетельство о смерти (в случае смертельного исхода);— направления на реабилитацию;

— чеки об оплате лекарств и так далее в зависимости от сложности ситуации

Сроки предоставления документов5 дней7 дней
Максимальный размер страховой выплаты— 500 000 при причинении вреда здоровью;
— 400 000 при причинении ущерба имуществу
Расчет страховой выплат— по результатам независимой экспертизы и специальным справочникам

Как видно из представленной таблицы правила страховых выплат по договорам обязательного автострахования в различных страховых компаниях практически не отличаются друг от друга.

Существенные различия заключаются лишь в сроках, отведенных на сбор и предоставление документов о дорожном происшествии, а так же способах извещения автостраховщика.

При ДТП

Общие правила выплат ОСАГО виновнику ДТП, прописанные в законе:

  1. Каждый пострадавший имеет право на страховую выплату при наличии действующего страхового полиса.
  2. Виновнику дорожной аварии компенсация не выплачивается.
  3. Компенсация ущерба не выплачивается в следующих ситуациях:
    • собственником нарушены правила страхового договора (автомобиль используется в непредусмотренный полисом период или транспортное средство управляется человеком, не указанным в полисе);
    • автомобиль получил повреждения в ходе соревнований, испытаний или учебной езды;
    • у виновника дорожной аварии отсутствует или закончил действие полис ОСАГО;
    • транспортному средству ущерб причинен в результате проведения погрузочно – разгрузочных работ;
    • ущерб получен в результате перевозки груза, требующего дополнительного страхования;
    • ущерб нанесен предметам антиквариата;
    • вред нанесен водителю, застрахованному работодателем отдельно;
    • пострадавшим взыскивается моральный ущерб или упущенная выгода;
    • не установлен виновник аварии.
    • водитель находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.
  4. страховая выплата может покрывать ущерб, причиненный имуществу или здоровью (жизни) пострадавшего.
  5. максимальный размер выплат составляет:
    при причинении ущерба какому-либо имуществу400 тыс. рублей
    при нанесении вреда жизни и здоровью. Причем за вред здоровью выплачивается 475 тыс. рублей и 25 тыс. на погребение в случае смерти пострадавшего.500 тыс. рублей
  6. получить компенсацию могут как собственник автомобиля, так и иные лица, действующие по доверенности. В случае смерти компенсационная выплата получается близкими родственниками.
  7. страховая выплата производится на основании поданного заявления, к которому прилагаются установленные законом документы.
  8. компенсация полученного ущерба может быть выплачена в виде денег или восстановительного ремонта. Страхователь вправе сам выбрать способ получения выплаты.
  9. если компенсация выплачивается в виде ремонта, то страхователь имеет право самостоятельно подобрать ремонтную организацию из предложенного страховой компанией перечня.
  10. Страховщику для выплаты компенсации отводится 20 дней. По истечении этого времени на страховую компанию могут быть возложены штрафные санкции, размер которых определяется страховым договором.
  11. В случае отказа в страховой выплате страхователь должен быть извещен письменно с указанием причин принятия подобного решения.
  12. Споры по размеру страховой выплаты или несоблюдения сроков на первом этапе решаются в досудебном порядке, путем направления руководителю страховой организации письменной претензии.

Правила расчета выплат

Расчет суммы страховой выплаты так же производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых являются:

  1. Обязательное проведение независимой экспертизы. Квалифицированными специалистами выясняются:
    • взаимосвязь между дорожным происшествием и полученными повреждениями;
    • перечень повреждений, в том числе скрытых;
    • примерная стоимость ремонта.
  2. Применение единой методики расчета стоимости ремонта. Единая методика, которая включает в себя формулы для расчета стоимости ремонта, а так же справочники, определяющие стоимость запасных частей, дополнительных материалов и работ, разработана Центробанком и является обязательной для использования.
  3. Применение справочников для определения суммы компенсации при нанесении вреда здоровью человека. В единых справочниках подробно расписаны все виды повреждений и размер компенсации за каждое из них. Например, за повреждение органов зрения пострадавший водитель сможет получить от 3% до 10% установленного лимита.
  4. Сумма ранее выплаченной компенсации может быть увеличена в следующих случаях:
    • медицинской экспертизой установлено, что пострадавший получил больше повреждений, чем указано в начальных документах;
    • после аварии пострадавшему присвоена инвалидность;
    • дополнительная экспертиза установила наличие скрытых повреждений, напрямую связанных с дорожной аварией.

Порядок

Что необходимо предпринять пострадавшему, чтобы получить страховую выплату после получения ущерба?

Действовать необходимо по следующей схеме:

  1. Оформить дорожную аварию надлежащим образом. Если в ДТП участвует не более 2 автомобилей, не нанесен вред здоровью людей и сумму ущерба не превышает 50 тыс. рублей, то происшествие на дороге можно оформить европротоколом. В остальных случаях на место аварии необходимо вызвать сотрудников ГИБДД, которые составят соответствующие документы.
  2. Сообщить в страховую компанию о наступлении страхового случая наиболее удобным для страхователя способом.
  3. Собрать все требуемые документы для оформления страхового случая и подтверждения полученного ущерба.
  4. Подать письменное заявление на получение компенсации, к которому приложить собранные документы. Бланк заявления можно получить в одном из офисов страховой компании или самостоятельно скачать из интернета.
  5. Выбрать способ получения страховой выплаты.
  6. Предоставить автомобиль для проведения экспертизы и оценки полученного ущерба.

После проведения всех указанных действий специалисты страховой организации принимают решение о выплате компенсации или отказе.

Если решено признать ДТП страховым случаем и выплатить компенсацию, то:

  • страховая компания перечисляет пострадавшему денежные средства;
  • страховая организация выдает направление на ремонт автомобиля.

Если пострадавший получил отказ в страховой выплате, но уверен, что никаких мотивированных отказов нет, то необходимо:

  • подать на имя руководителя страховщика претензию, в которой указать все аспекты произошедшего ДТП. К претензии прикладываются все документы о дорожном происшествии;
  • получить ответ.

Большинство спорных ситуаций между автостраховщиком и страхователем решаются при помощи претензии.

Если вопрос не был решен в досудебном порядке, то страхователь имеет право:

  • подать жалобы в РСА и Центробанк. Контролирующие организации имеют свои способы воздействия на недобросовестных автостраховщиков и могут разрешить все сложные ситуации. В жалобе необходимо подробно описать сложившуюся ситуации и подкрепить все факты соответствующими документами;
  • подать иск в суд на страховую компанию для защиты собственных интересов.

Таким образом, автогражданка позволяет полностью защитить права пострадавшей в ДТП стороны, если четко соблюдать все правила, предусмотренные действующим законодательством.

: Урок 3. КАСКО как правильно получить выплаты по ущербу?

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://avtopravozashita.ru/avtostrahovanie/osago/pravila-vyplat-osago.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.