Обжалование страховой выплаты

Содержание

5 правил оспаривания выплат по ОСАГО

Обжалование страховой выплаты

Как оспорить выплату по ОСАГО, к сожалению, становится актуальным вопросом для большинства автолюбителей, ставших участниками ДТП. При заключении договора страхования по системе ОСАГО водители надеются, что при попадании в автоаварию, они получат сумму выплат, покрывающую ущерб.

На практике автовладельцы сталкиваются с тем, что сумма страховых выплат занижена и не компенсирует восстановление машины. Закон предусматривает возможность оспорить размер компенсации. Мы подробно рассмотрим этот вопрос.

Хочешь мира – готовься к войне

Ни для кого не секрет, что страховые компании, как коммерческие организации, для увеличения свой прибыли стараются уменьшить свои расходы за счет занижения сумм страховых выплат.

Мы выделили главные правила, которые помогут участнику автомобильной аварии выполнить полный восстановительный ремонт поврежденной машины за счет страховых выплат.

Правило № 1: Объём знаний напрямую влияет на сумму компенсации

Помните, что размер страховых выплат напрямую зависит от составленных на месте дорожно-транспортного происшествия документов. Несомненно, после столкновения, вы пребываете в состоянии стресса. Но, как бы вам тяжело не было, необходимо взять себя в руки, и принимать активное участие в оформлении автоаварии.

Обязательно контролируйте работу инспектора ГИБДД. При оспаривании размера страховых выплат вам понадобиться справка о ДТП, которую составляет только инспектор, прибывший на место автоаварии. Если вы пригласили аварийного комиссара, то за его работой, также, следует внимательно наблюдать.

В справке о ДТП должен быть зафиксирован полный перечень всех повреждений, полученных автомобилем при столкновении. Именно от этого документа отталкиваются эксперты при оценке причиненного ущерба. Проверьте всю информацию в справке: адрес и время аварии, пострадавшие автовладельцы и т.д.

Не стоит откладывать «на потом» изучение процедуры оформления Европротокола. Вы должны знать все тонкости и нюансы заполнения этого документа, а также изображения схемы ДТП. Ведь стать участником мелкого дорожного происшествия, к сожалению, можно в любой момент. От ваших знаний и действий напрямую зависит размер компенсационной выплаты.

Правило № 2: Ремонт машины, только, после получения всей суммы выплат

Выполнение этого правила позволит оспорить размер компенсационных выплат по страховке ОСАГО.

На протяжении 5 рабочих дней после обращения пострадавшего автолюбителя в страховую компанию с письменным заявлением о выплатах, с прилагаемыми к нему документами,  страховщик проводит осмотр поврежденного автомобиля.

При каждой страховой компании имеется оценочная организация. Будьте внимательны при подписании акта осмотра машины. Обязательно проверяйте все ли повреждения включил в документ эксперт. Ведь, на основании этого акта сотрудники оценочной компании рассчитают калькуляцию стоимости восстановительного ремонта.

Законом об ОСАГО предусмотрено, что когда пострадавший водитель не достиг согласия с страховщиком о размере компенсационных выплат, то страховая компания организовывает независимую экспертизу на протяжении 5 рабочих дней с момента проведения осмотра машины. Автовладелец может самостоятельно заказать независимую экспертизу.

Экспертной организации, проводящей независимую экспертизу, нужно предоставить на осмотр поврежденную при ДТП машину. Если автолюбитель уже отремонтировал транспортное средство, то он не сможет провести независимую экспертизу. При обращении водителя в суд за объективной суммой компенсации возможно назначение судебной экспертизы.

Конечно, когда автомобиль уже отремонтирован, то судебную экспертизу проводят по документам: составленным на месте ДТП; акту осмотра авто, выполненного экспертом страховщика; результатам независимой экспертизы.  Но все же, лучше предоставить на судебную экспертизу поврежденную машину или то, что от нее осталось, а также документы.

Правило № 3: Объективно оцениваем перспективы

С 01.12.2014 года все эксперты, которые работают в системе ОСАГО перешли на единый стандарт расчета ущерба поврежденных машин при ДТП.

В частности:

  • эксперты, работающие при страховых компаниях;
  • специалисты экспертных организаций, проводящие независимую экспертизу;
  • эксперты, выполняющие судебную экспертизу.

Таким образом, если разница между страховой выплатой, рассчитанной страховщиком и стоимостью восстановительного ремонта, согласно калькуляции независимой экспертизы, не превышает 10%, то ее считают статистической погрешностью. Суд  откажется принимать у автовладельца исковое заявление.

Для того, чтобы иметь возможность обжаловать размер страховых выплат необходимо получить на руки калькуляцию, рассчитанную оценочной компанией при страховой фирме.

Согласно пункту  71 Правил ОСАГО водитель должен написать заявление страховщику с просьбой выдать ему на руки акт о страховом случае, акт осмотра машины с калькуляцией стоимости ремонта.

Правило № 4: Придерживаемся процедуры досудебного регулирования

С 01.09.2014 года п. 21 ст. 12, п. 1 ст. 16.1 и п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО предусмотрен обязательный  досудебный порядок урегулирования спора. Теперь, автолюбитель может обратиться с иском в суд только после того, как обратится в страховую компанию с письменным  заявлением о страховых выплатах и письменной досудебной претензией.

В досудебной претензии водитель просит:

  • выплатить разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт по калькуляции независимой экспертизы и размером выплаченной компенсации по страховому делу;
  • уплатить стоимость независимой экспертизы и почтовые траты.

Также, он предупреждает, что в случае отказа или отсутствия ответа будет судебное разбирательство. Исковые требования дополнятся судебными расходами  и размером гонорара адвоката. К претензии прилагаются копии результатов независимой экспертизы и документы, подтверждающие стоимость экспертизы и почтовых расходов.

Страховая компания обязана на протяжении 5 рабочих дней со дня получения претензии осуществить выплату или направить почтой мотивированный отказ в удовлетворении требований. Поэтому, среди приложений к претензии должен обязательно быть листок с банковскими реквизитами, на которые страховщик впоследствии переведет требуемую разницу выплат.

Правило № 5: Обращаемся в суд

Прежде чем писать исковое заявление нужно определить подсудность. Она зависит от суммы иска. Если общая сумма исковых требований не превышает 50 тыс. рублей, то дело рассматривает мировой судья. Когда сумма свыше 50 тыс. рублей, то районный суд общей юрисдикции. Также, необходимо оплатить государственную пошлину, размер которой зависит от сумы требований.

Исковое заявление можно написать самостоятельно или обратиться за помощью к адвокату. Примеры исковых заявлений можно скачать в Интернете. Такие дела рассматриваются за 2-3 заседания суда. Для того чтобы получить оспариваемый размер страховых выплат следует  после вступления в законную силу решения суда подать заявку и получить исполнительный лист.

К страховщику нужно обратиться с исполнительным листом, копией решения суда и реквизитами банковского счета, на который необходимо перевести деньги. Все документы обязательно регистрируются в канцелярии страховой компании. Вам выдают копию, на которой ставят печать, дату регистрации, ФИО и должность, сотрудника, принявшего документы.

Итог

Подводя короткий итог, хочется сказать, что участники ДТП могут оспорить размер страховых выплат в суде. Для этого им необходимо заказать независимую экспертизу. Иногда, страховщики выплачивают требуемую сумму компенсации после предъявления досудебной претензии.

Выполнение водителями всех пяти правил поможет получить необходимую сумму для восстановительного ремонта.

Удачи вам на дороге!

Источник: https://detepe.ru/damage/osporit-vyplatu-po-osago.html

Оспаривание отказа в страховой выплате по ОСАГО

Обжалование страховой выплаты

Оспаривание отказа в страховой выплате по ОСАГО это одна из распространенных исковых ситуаций. Правовые отношения на эту тему регулируются в основном гл. 48 ГК РФ, ФЗ № 4015-1 от 1992 года «Об организации страхового дела в РФ», ФЗ № 2300-1 также от 1992 года «О защите прав потребителей».

На сегодняшний день все страховые компании стараются снизить суммы компенсирования собственным клиентам при наступлении рисков. Либо вовсе отказать в выплатах. Объясняется это тем, что от расходной части зависит их доход. Поэтому компании находят все новые лазейки. И порой не всегда правомерные.

Однако, граждане в силу юридической неграмотности не всегда способны оценить правомерность отказа.

Чья страховая должна выплачивать

Нормативно-правовая база четко ограничивает права потерпевшего на выбор организации для подачи прошения о возмещении.

Непреложным правилом выступает обращение потерпевшего исключительно в свою страховую.

Для этого нужно соблюсти ряд условностей: ДТП должно подразумевать наличие виновного и пострадавшего, оба водителя имеют полис ОСАГО, вред в результате ДТП причинен только автотранспортному средству.

Причины отказа в выплате

Страховые всегда ищут возможность не удовлетворять компенсационные запросы. Поскольку это сказывается на их доходах. Самый распространенный отказ основывается на трассологической экспертизе. Но если она заключает, что описанные обстоятельства не могли послужить поводом для образования фиксируемых изъянов на транспорте.

Законные основания

Причина уклонения от возмещения должна содержаться в письменном отказе, оформленном с учетом требующихся стандартов. В бумаге должно иметься обоснование, то есть ссылка на ныне действующие законы. При этом договор имеет и внутренние подписанные в двустороннем режиме обязательства (помимо внешнего законодательного нормирования). Их тоже необходимо соблюсти.

Таким образом, при рассмотрении написанного отказа нужно обратить внимание ссылается ли страховщик на законные нормы. Если нет, то бумага несостоятельна. Если же да, то следует внимательно прочесть указанные ссылки и проверить их на соответствие правомерности.

Неправомерные действия

Отказы обслуживающемуся контингенту неприемлемы, если базируются на следующих фактах:

  • виновник был пьян
  • скрылся с места ДТП
  • не вписан в ОСАГО-полис
  • не имел прав на вождение

Клиентура при любом раскладе вправе получить компенсацию. Компания в случае некорректных поступков виновника взыскивает эти деньги с него. Разрозненность повреждений (распространенность по всей машине) и разное качество (сколы, царапины вмятины и пр.) часто служат поводом для отказа. Персонал страховой заключает, что такие дефекты не могли быть получены единовременно.

Однако, часто такое заключение незаконно. Например, если владелец авто вышел утром из дома и придя на парковку обнаружил такие повреждения, а затем своевременно вызвал полицию. Тогда он имеет право притязать на возмещение.

Обращение позже установленного по договору страхования срока также является не вполне правомерным.

Даже несмотря на подписание таких договоренностей потребителем, он по Гражданскому законодательству РФ имеет возможность обращения в исковом порядке в течение срока давности.

Если человек, с участием которого произошло ДТП, не вписан в полис, то страховая также может отказать в выплате. Однако, Верховный Суд России постановляет, что страхованию подлежат не отдельные персоны, а автомобиль.

Предоставление неполного документального пакета по машине также является причиной необъективного отказа. Часто распространено при угоне и похищении автомобиля.

Страховая всегда требует к предъявлению, например, свидетельство о регистрации транспортного средства.

Однако, физлицо не лишается законного права из-за подобных бюрократических проволочек. Тем более, если документация была также похищена.

Повреждение посторонними лицами часто служит основанием для требований о подаче жалобы в полицию для заведения уголовного или административного дела.

Независимо от того, будет ли оно возбуждено и расследовано это никак не является обязанностью пострадавшего для получения компенсации. От него требуется просто зафиксировать произошедший эпизод и написать заявление.

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Ингосстрах
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Ренессанс Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Согласие
Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Zetta Страхование

Когда у виновника нет страховки

В отсутствии страховки субъект должен возместить все из личного кармана сам с последующей подачей иска или после выигранного делопроизводства.

Пострадавшему предстоит обращаться сразу же к правосудию, если виновный отказывается нести какую-либо ответственность добровольно. Экспертизу в этих обстоятельствах придется также проводить самостоятельно у аккредитованных специалистов.

Успех заседаний будет также зависеть и от этого, было ли изначально зафиксировано полученное повреждение органами правопорядка.

Обжалование отказа

Принципиально для того, чтобы осуществлять весь алгоритм шагов, требуется зафиксировать выявленную порчу авто при помощи органов полиции или ГИБДД. Далее можно обращаться в страховую с заявкой о получении выплаты и действовать дальше по итогам вынесенного ею решения.

Шаг N1 – получаем отказ от страховщика

Это лишь стандартный шаг в бюрократической цепочке. Запрашивать его рекомендуется в личном формате, посетив подразделение компании.

При недостаточном покрытии (а не отказе в выплате) последнее действие заменяется на посещение банка, в котором открыт счет для перечисления компенсации. Здесь придется запросить выписку.

Фактически начисленная сумма будет сравниваться с положенной по заключению эксперта.

Шаг N2 – направляем жалобу в РСА и ЦБ

В соответствии с ФЗ от 92 г.

№ 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» для обеспечения защиты своих прав, позволено подать жалобу на неправомочную деятельность компании-страховщика в надзорный орган – Центральный Банк РФ.

Он проанализирует ситуацию и вынесет решение по этому вопросу. Страховая должна при этом подчиниться данной резолюции. Кроме того, в стране создан и полноценно функционирует так называемый Российский Союз Автостраховщиков.

Сюда также разрешено написать жалобу по имеющимся стандартам. РСА не оказывает консультационных услуг и работает исключительно с жалобами по поводу ОСАГО. Бланк жалобы имеется на официальном сайте. Все подобные жалобы с опорой на законодательные нормы рассматриваются в течение тридцатидневного срока. За это время получатель жалобы должен ее проанализировать и сформировать ответ.

Шаг N3 – составляем досудебную претензию

Обсуждаемый регламент установлен законодателями для большинства исковых производств. Есть конкретный перечень исключений, по которым он не требуется. Но споры, связанные с ОСАГО, в него не входят.

Не имеется четкого унифицированного бланка для оформления такого типа претензии. Однако, следует соблюдать стандартизированные принципы документооборота.

Несмотря на то, что это всего лишь формальный шаг, такое обращение должно содержать претензионную часть с нормативным обоснованием.

В претензии следует четко указать адресата претензии и ее составителя. Вся информация должна распределяться по тексту претензии в определенном порядке. То есть документ будет иметь некую структуру: шапка с указанием сторон (сверху в правом углу), наименование документа (посередине листа) и основной текстовый блок. Внизу нужно проставить индивидуальную подпись и предстоящую дату подачи.

Шаг N4 – обращаемся в суд

Если страхование автогражданской ответственности совершалось в рамках частных нужд, а не бизнес-деятельности, то иск будет основываться на попирании прав потребителя.

Тогда исковое заявление позволяется подавать по месту своего жительства и не платить госпошлину.

Напомним, что по стандарту большее количество исков подается именно по месту жительства ответчика или по месту регистрации юридического объекта.

Для составления искового пакета нужно опираться на статьи 131-132 ГПК РФ. Здесь декларируются правила написания искового обращения и сбора приложений к нему.

Структура заявления стандарта и содержит:

  1. Шапку, в которой указан истец и ответчик (а при наличии и представитель по нотариальной доверенности) с контактами.
  2. Наименование документа: «Исковое заявление о..»
  3. Основная часть текста содержит описание ситуации с отсылкой к законам. Здесь же представлен перечень требований.
  4. В конце текст дополняется списком прикладываемых к нему бумаг личного характера (паспорт и пр.) и процессуального (например, копии заявления по числу участников), а также отражающих суть проблематики (независимая экспертиза и пр.).
  5. Все это заверяется персональной подписью заявителя и датировкой.

Подготовленный исковой пакет следует отнести в канцелярию суда и добиться простановки отметки о принятии его в обработку. Альтернативой такого обращения выступает отправка документов почтой России. Но этот способ не гарантирует доставку.

Шаг N5 – получаем страховую выплату

После окончательного заседания следует выждать срок обжалования. Он длится ровно месяц. Если оппонент не пожелал обжаловать вынесенное решение, то оно по окончанию отсрочки вступает в полную силу.

В этот момент ее разрешается передать в службу судебных приставов для реализации. Далее основная ответственность ляжет на ССП.

Однако, пострадавший вправе предоставлять сюда дополнительную информацию, которой он располагает.

Образец заявления

Такой образец подходит по структуре как для написания претензии самой организации-страховщику, так и для подачи заявления, к примеру, омбудсмену по ОСАГО. В представленном варианте текст заявления предусматривает обращение именно к омбудсмену.

Кому:_____________

Юр. адрес: _____________

От: _____________

Дата рождения: _____________

Паспорт: _______________________________________

Адрес регистрации________________________________

Телефон: __________________

Заявление

01 января 20__ года между мной и страховой компанией _________ (наименование) был заключен договор ОСАГО серия ____ № ________. 01 февраля 20__ года мною был заявлен убыток, в результате наступления ДТП для получения страхового возмещения. Страховой компанией выплата произведена не была. Основания отказа считаю неправомерными.

На претензию, поданную в страховую компанию _______ также был получен отказ. По оценке независимой экспертной организации________, а также расчетам через РСА размер выплаты должен составлять 20 000 рублей. Прошу вас проанализировать правомерность деятельности страховой компании ________.

Приложения:

  1. Копия паспорта
  2. Копия полиса ОСАГО
  3. Экспертное заключение
  4. Заявление на получение выплаты в _________ (наименование страховой компании)
  5. Отказной ответ в выплате от __________ (также наименование)
  6. Вычисления по полученному ущербу в денежном эквиваленте через сервис РСА

01 марта 20__ года

Сидоров А.А. (подпись)

Список документов

Таким образом, не следует сразу идти напрямую в судебную инстанцию. Сначала требуется обратиться в отказавшую страховую за актом осмотра автомобиля. Если сюда были отнесены оригиналы от ГАИ или органов полиции, то придется их восстановить здесь же. Для этого надо повторно обратиться для получения дубликатов. Также предстоит получить в самой страховой письменный отказ.

После этого придется сделать стороннюю экспертизу, проплатив ее из собственного кармана. Фирма должна быть лицензированной. Иначе ее работа не будет приобщена. Два акта проверки повреждений можно будет сравнить между собой. Возможно, страховая изначально занизила объемы полученного ущерба.

Далее придется сформулировать и направить в страховую досудебную претензию. Это действо является обязательным. Причем его совершение будет указываться в иске. Здесь же допустимо начинать готовиться к подаче иска. Примерно через две-три недели можно смело инициировать судопроизводство.

Какие сложности могут возникнуть

Иногда даже при наличии вынесенного судьей постановления добиться возврата убытков с виновника дорожно-транспортного происшествия не удается. Например, если он признан банкротом.

Это станет проблемой для пострадавшего только при отсутствии подключенной страховки как таковой. В присутствии таковой он, бесспорно, имеет шанс получить возмещение.

А вот последняя окажется в невыгодном положении, не имея возможности восполнить понесенные траты.

: Как заставить страховую заплатить по ОСАГО

Источник: https://GuruStrahovka.ru/osparivanie-otkaza-v-straxovoj-vyplate-po-osago/

Суда не будет: что делать, если не согласен с выплатой по ОСАГО :

Обжалование страховой выплаты

У российских водителей появилась возможность не доводить спор со страховой компанией до суда. Уже несколько месяцев в стране действует финансовый омбудсмен, при помощи которого спорные вопросы можно урегулировать без долгих судебных разбирательств.

Работать со спорными делами по договорам ОСАГО, каско и добровольной автогражданки финансовый омбудсмен начал с 1 июня 2019 года.

Однако большая часть водителей до сих пор не знает о существовании такого чиновника либо с недоверием относится к термину «омбудсмен».

Хотя на самом деле должность финансового уполномоченного создана для помощи автомобилистам в решении споров, а его работа не требует оплаты.

Кто такой финансовый омбудсмен

Финансового омбудсмена также называют финансовым уполномоченным. Это служба, учрежденная Банком России, которая решает денежные споры между гражданами и финансовыми организациями до суда.

По закону страховые компании обязаны исполнять решения финомбудсмена точно так же, как решения суда.

Обращение к такому специалисту не требует дополнительных юридических знаний, а заявление можно отправить через интернет.

«С каждым месяцем количество обращений растет. Если в июне в Службу обеспечения деятельности финансового уполномоченного поступило 2390 обращений, в июле число обращений составило уже более 8 тыс., в августе — более 13 тыс., а в сентябре превысило 15 тыс.», — рассказал Autonews.ru Главный финансовый уполномоченный Юрий Воронин.

Автосервисы Autonews

Искать больше не нужно. Гарантируем качество услуг.
Всегда рядом.

Выбрать сервис

Чиновник добавил, что с начала года потребители направили обращения в отношении 76 страховых компаний. Подавляющая часть этих обращений (96,1%) касается споров по ОСАГО, из которых наибольшее количество связано с несогласием заявителей с размером страхового возмещения. Средний размер требований автомобилистов составляет 212 тыс. рублей.

Когда можно обратиться к омбудсмену

К финансовому уполномоченному можно обращаться в случаях, когда финансовая или страховая организация нарушила договор. Например, страховая занизила сумму выплаты или вообще отказалась платить деньги. То же касается случаев, когда по вине страховой компании произошла задержка выдачи автомобиля после ремонта, за которую предусмотрены ежедневные пени.

Среди обязательных условий — наличие у водителя действующего договора со страховой компанией, при этом споры могут касаться лишь денег и имущества. Оспорить через омбудсмена можно только прямые убытки, а заниматься компенсацией морального вреда или упущенной выгоды он не будет.

Сколько будут рассматривать обращение

Финансовый омбудсмен принимает решение в течение 15 рабочих дней, если не требуется экспертиза. Если последняя все-таки нужна, то срок рассмотрения обращения увеличивается до 25 дней.

Заявления от посредников, например от автоюристов, рассматриваются уже в течение 30 рабочих дней плюс еще 10 дней в случае экспертизы, причем посредник должен будет заплатить за услуги 15 тыс. рублей.

Для граждан, которые обращаются напрямую, услуги омбудсмена бесплатны.

 Олег Лозовой / РБК

«Следует отметить, что среди всех государств, где действует институт финансового уполномоченного, в России установлен самый короткий срок на рассмотрение обращения потребителя», — рассказал руководитель службы.

Техническую экспертизу проводят организации, отобранные службой финансового омбудсмена. Сотрудники этих организаций могут приехать для осмотра автомобиля в любой город страны. Но в большинстве случаев спор все же рассматривается дистанционно. Правда, омбудсмен имеет право пригласить истца и представителей страховой на очную встречу.

Как оформить претензию

Самый простой путь — оставить заявку через личный кабинет на официальном сайте службы финансового омбудсмена. В течение трех рабочих дней после этого омбудсмен проинформирует о начале работы с претензией.

После того как заявление примут, за ходом рассмотрения спора можно следить через сайт службы. Кроме того, гражданин будет получать уведомления посредством СМС и электронной почты.

Если при оформлении обращения возникнут вопросы, можно получить консультацию по официальному телефону 8-800-200-00-01 (звонок по России бесплатный).

Можно также отправить обращение обычной почтой. Потребуется составить заявление в свободной форме и прикрепить к нему ответ страховой компании либо копию своей претензии к страховщику с указанием на то, что ответ от компании получен не был.

Для ускорения процесса нужно приложить документы, подтверждающие претензии: копии договоров, квитанций и переписок со страховой, а также решение ГИБДД о том, кто именно виноват в аварии. Адрес для корреспонденции: 119017, г.

Москва, Старомонетный переулок, дом 3, АНО «СОДФУ».

Что думают страховщики

Многие страховые компании возмущены работой службы, потому что финансовый уполномоченный лишил страховщиков возможности знакомиться с результатами проведенной по его инициативе экспертизы — о результатах компании узнают только из решения уполномоченного, которое для них обязательно.

С момента начала деятельности института количество решений, принятых в пользу потребителей или в пользу страховщиков, было примерно равным.

Однако в сентябре впервые больше половины решений (54%) было вынесено в пользу потребителей. Имущественные споры по ОСАГО омбудсмен рассматривает независимо от суммы.

На сегодняшний день максимальный размер суммы, взысканной со страховщика в пользу потребителя, составил 950 тыс. рублей.

 Александр Рюмин / ТАСС

Страховые компании часто предпочитают решить страховой спор с автовладельцем до обращения последнего в службу финансового омбудсмена. Но если спор со страховщиком затянулся или ответ не поступил вовсе, можно смело обращаться за помощью к финансовому чиновнику. А если гражданин будет не согласен с решением финомбудсмена, то тогда у него остается право обратиться в суд.

Источник: https://www.autonews.ru/news/5db7e4a49a7947bbaed27ff5

Страховая занизила выплату. Пошаговая инструкция

Обжалование страховой выплаты

статьи

Страховая компания занизила выплату- это означает, что эксперт страховой компании скалькулировал меньшую сумму, чем объективно необходимо для восстановления автомобиля после ДТП.

На самом же деле скорее всего никакой оценки эксперт не проводил.

Страховая компания называет сумму выплат,что называется «пальцем в небо», при этом задача страховой компании выплатить сумму меньшую, чем положено и надеяться, что страхователь не будет биться за оставшиеся деньги.

Cтраховая необоснованно занизила сумму выплаты? Необходимо выполнить следующие действия

Алгоритм действий для получения полной страховой выплаты:

Куда подать жалобу на страховую компанию в связи с незаконным снижением суммы страхового возмещение?

В первую очередь Вы должны понять, что для получения денег необходимо совершать одни действия, а для осуществления возмездия другие.

Так для взыскания недополученной суммы Вам необходимо обращаться в суд руководствуясь алгоритмом изложенным выше. Жалобы в контрольно-надзорные органы носят исключительно административный характер и помогут получить вам свои деньги косвенно.

Тем не менее вы можете подать жалобы на страховую компанию в

  • Общество защиты прав потребителей заполнив форму
  • Российский союз автостраховщиков
  • Центральный Банк РФ

Инструкция для получения полной суммы страхового возмещения

Теперь подробнее рассмотрим каждый из пунктов.

Шаг 1.

Запрос экспертизы в страховой компании.

Если страховая компания занизила сумму выплаты, то вы можете потребовать обоснования этой суммы, т.е. нужно получить копию заключения эксперта, а также необходимо ознакомится с материалами выплатного дела, при ознакомлении с делом необходимо провести фотофиксацию всех документов.

Однако, копию заключения эксперта вы от страховой не получите, т.к. экспертизу никто не проводил, и ознакомившись с материалами дела вы в этом убедитесь.

Шаг 2.

Проведение независимой экспертизы

Если вы не согласны с суммой выплаты страховой премии, то необходимо определить какая же сумма будет объективно достаточной для восстановления автомобиля, для этого вам необходимо самостоятельно провести независимую экспертизу. При этом необходимо, чтобы эксперт при определении стоимости восстановительного ремонта руководствовался правилами установленными Центральным Банком РФ и действующим законодательством.

Шаг 3.

Досудебная претензия к страховой о незаконном снижении страховой выплаты

Необходимо составить грамотную претензию в адрес страховой компании и направить ее по юридическому адресу или лично вручить в офисе страховой компании под роспись и печать, к претензии обязательно приложите копию или второй экземпляр заключения эксперта, а также реквизиты счета для перечисления страховой выплаты.

Почему страховая компания занижает выплату и не увеличит ее по претензии?

Все очень просто, по статистике из 10 человек, которые остались недовольны заниженной суммой страховой выплаты обратится в суд только 1.

И страховые компании это знают, именно поэтому вероятность получить всю страховую выплату после подачи претензии крайне низка, т.к. к страховой компании не будет применять никакая санкция за необоснованный отказ.

И только когда вы обращаетесь в суд, для страховой компании появляются определенные финансовые риски, которые обычно и вынуждают ее выплатить оставшуюся сумму.

Шаг 4.

Иск в суд к страховой об обжаловании занижения страхового возмещения и взыскании неполученной суммы

Исковое заявление в суд против страховой выплатившей заниженную страховку это самый действенный инструмент по защите ваших прав.

Как это работает? Когда вы подаете иск в суд, то ваше дело автоматически передается в юридический отдел страховой компании и его изучает руководитель юридической службы. Юристы оценивают перспективу этого дела и вырабатывают вектор по которому страховая компания выйдет с наименьшими потерями.

В такой ситуации вам больше не придется разговаривать с менеджерами “девочками” и “мальчиками” в офисах компаний, вашим делом будут заниматься адекватные люди, которые понимают правовые и финансовые последствия нарушения Ваших прав.

Это происходит в силу того, что в исковом заявлении сумма требований складывается не только из суммы страхового возмещения, а применяются еще ряд правовых инструментов.

При занижении суммы страховой выплаты подается исковое заявление о взыскании:

  • недоплаченной суммы страхового возмещения
  • компенсации причиненного морального вреда
  • процентов за пользование чужими денежными средствами
  • расходов на составление документов и оплату услуг представителя
  • расходов на проведение независимой экспертизы
  • расходов на составление доверенности у нотариуса
  • штрафа в размере 50% от всей присужденной суммы

Отдельно хочется сказать по поводу последнего пункта, штраф взыскивается со страховой компании в пользу страхователя т.е. в вашу пользу.

(При удовлетворении судом требований потребителя, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. )

Данная мера ответственности установлена ст. 13 ФЗ РФ “О защите прав потребителей” оформить как цитату

То есть, от всей суммы, которую суд присудил в вашу ползу еще взыскивается штраф, за то, что страховая компания занизила страховую сумму и не выплатила ее добровольно по вашей претензии.

Именно благодаря всем этим инструментам очень часто страховые компании сразу после получения повестки в суд пытаются заключить мировое соглашение со страхователем, либо добровольно исполнить требования содержащиеся в претензии.

Большим плюсом является тот факт, что страховая компания уже выплатила часть суммы, тем самым подтвердив, что случай признан страховым и страхователь выполнил все необходимые действия предусмотренные законом для получения страховой выплаты, осталось решить вопрос только с размером возмещения это существенно упрощает задачу.

Шаг 5.

Фактическое получение страховой суммы

Когда вы подали исковое заявление в суд, то дело может закончится решение суда, мировым соглашением,добровольным исполнением страховой компанией своих обязательств.

Мировое соглашение и добровольное исполнение обязательств предполагает добровольную, фактическую выплату денежных средств составляющих разницу между заниженной выплатой и суммой фактически необходимой для ремонта автомобиля после ДТП.

Самое интересное начинается, когда суд вынес решение о взыскании денег со страховой, в связи с незаконным снижением суммы страхового возмещения и вам предстоит получить свои денежные средства.

  • подача исполнительного листа в Федеральную Службу Судебных Приставов (ФССП)
  • подача исполнительного листа в банк, в котором у страховой компании есть счета.

Получать или нет заниженную сумму страхового возмещения?

Очень часто у страхователей возникает вопрос получать или нет заниженную страховую сумму от страховой компании. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя.

Тут есть 2 варианта:

Вариант 1. Вам просто предлагаю получить сумму страхового возмещения и все или просят реквизиты для перечисления данной суммы на счет в этом случае отказываться смысла нет. Если вы примете эту сумму никаких негативных правовых последствий это не повлечет. Оставшуюся сумму вы будете получать руководствуясь алгоритмом изложенным выше/

Вариант 2. Вам предлагают получить заниженную сумму, но при этом требуют подписать соглашение по которому вы признаете сумму достаточной и не имеете более претензий к страховой. В этом случае получать заниженную сумму нельзя, а нужно любым способом (свидетелями, видео) зафиксировать то, что вам предлагают выплатить деньги только при условии подписания данного соглашения.

Источник: https://potreballiance.ru/strahovaya-zanizila-summu-strahovki

Смотрите, какая тема — Насчитали и выплатили мало по ОСАГО после ДТП – что делать?

Обжалование страховой выплаты

Попасть в ДТП по вине другого водителя – уже сама по себе неприятная ситуация, и любой водитель хочет как можно скорее отремонтировать свой автомобиль, чтобы забыть про всё это. Но получить качественный ремонт или деньги на его проведение не так-то просто.

Если страховая насчитает и решит выплатить меньше, чем необходимо на восстановления машины, то для получения недоплаты придется сперва спорить со страховой компанией досудебно, а потом, скорее всего, еще и в суде.

О том, как действовать в 2020 году, если вам заплатили мало денег, и пойдет речь в данной статье.

Как получить выплату деньгами?

Ситуации с денежной компенсацией можно разделить по двум основаниям:

  • в первом случае выплата полагается, так как это прямо прописано в законе,
  • во-втором – когда требовать деньги можно из-за неисполнения страховщиком своих обязательств.

Условия из Закона об ОСАГО прописаны в пункте 16.1 статьи 12:

  1. если автомобиль после ДТП тотальный (наступила полная гибель ТС по определению из ОСАГО),
  2. если потерпевший умер,
  3. если причинен тяжкий или средний вред здоровью потерпевшего, и он в заявлении указал, что хочет выплату деньгами,
  4. если потерпевший – инвалид и имеет ТС по медицинским показаниям,
  5. если ремонт не укладывается в установленные лимиты по ОСАГО или все признаны виновными в ДТП, при условии, что потерпевший отказывается доплачивать свои деньги за ремонт на СТО,
  6. если у страховщика нет станций, которые соответствуют необходимым требованиям,
  7. если страхователь указал конкретную СТО при заключении договора ОСАГО, но на ней не могут организовать ремонт после ДТП,
  8. если страховщик и потерпевший заключат соглашение в письменном виде.

Страховщик может дать повод потерпевшему заменить способ возмещения на денежную выплату:

  1. когда страховщик в установленные законом 20 дней не направил потерпевшему направление на ремонт,
  2. когда в автосервисе машину не принимают,
  3. когда машину приняли, но ремонт или не делают совсем, или делают очень медленно и понятно, что в 30 рабочих дней они не уложатся,
  4. когда в ходе ремонта выяснится, что сумма доплаты, указанная в направлении, неверная, и надо еще доплатить.

О возможности замены требований с ремонта на деньги высказался Верховный Суд в Постановлении Пленума ВС РФ № 58 от 26 декабря 2017 года.

Очень часто страховщики сами злоупотребляют и выплачивают деньгами, несмотря на то, что потерпевший хочет ремонт по ОСАГО. Это связано с тем, что в таком случае страховщик платит меньше денег с учетом износа, тогда как с СТО придется рассчитываться без учета износа деталей.

Выплата по соглашению – это ловушка?

Наша задача – рассказать, что делать, когда страховщик выплатил меньше, чем необходимо на ремонт. Ведь для потерпевшего нет разницы, по какому основанию он получит деньги по ОСАГО, важно, что их мало.

Водителям нужно знать, что не все способы одинаково “полезны”. Самый легкий вариант получить деньги по ОСАГО – это заключить соглашение. Подписать такое предлагают почти всем потерпевшим. Но соглашаясь на его подписание, есть риск остаться без доплаты.

Одним из условий соглашения будет пункт о том, что данной выплатой страховщик исполняет все свои обязанности перед потерпевшим. Иными словами, сумма, указанная в соглашении, окончательная и изменению не подлежит.

Страховая компания предлагает добровольно выплатить деньгами лишь часть ущерба, к примеру, по закону размер ущерба от ДТП с учетом износа составит 130 000 – 140 000 рублей, а соглашение предложат подписать лишь на 90 000. Но бывают случаи и более невыгодных сделок со страховыми компаниями.

Поэтому, прежде чем соглашаться с выплатой, убедитесь, что знаете точную сумму ущерба.

Но что делать, если вы подписали, и вам в итоге выплатили мало. В таком случае необходимо сперва обращаться в СК с заявлением о расторжении такого соглашения, а если досудебно решить не получится (включая обращение к финансовому уполномоченному), обращаться в суд для оспаривания данного соглашения и взыскании недоплаченного страхового возмещения.

Однако, расторгнуть будет очень сложно, ведь придется доказать, что сделка заключалась под влиянием заблуждения.

Деньги пришли, но их мало – что делать?

Для начала нужно понять, правы вы или страховщик. Ведь денег по Закону об ОСАГО в большинстве случаев не хватает на качественный ремонт, даже если выплата была произведена в полном объеме.

Подайте письменное заявление страховщику, в котором требуйте ознакомить вас с результатами осмотра и/или независимой экспертизы и выдать акт о страховом случае. Срок на выдачу копии акта составляет 3 дня. Но есть нюанс, если сперва было принято решение о восстановительном ремонте вашего автомобиля, то акт может не составляться (пункт 4.22 главы 4 Правил об ОСАГО).

Имея на руках данные документы, можно самостоятельно проверить, все ли повреждения указаны и учтены, правильно ли указаны суммы на запасные части из справочника РСА, а также понять, недоплатил страховщик или такая маленькая выплата вам полагается по Закону.

Начинаем требовать доплату

Сперва необходимо использовать все досудебные способы урегулирования спора. Для этого первым делом нужно обратиться к страховщику с заявлением о разногласиях.

Сделать это можно следующими способами:

  1. направить в форме электронного документа на почту или на сайте страховщика (срок рассмотрения будет 15 рабочих дней со дня получения, если со дня нарушения ваших прав страховщиком прошло не более 180 дней),
  2. отправить письмом с описью вложения и уведомлением о вручении (срок рассмотрения будет 30 календарных дней со дня получения).

Для электронного обращения утверждена стандартная форма обращения, которую необходимо, распечатать, заполнить, подписать и отсканировать.

Официальные адреса электронной почты можно найти на сайте страховщиков или на сайте РСА, а также в Едином государственном реестре субъектов страхового дела.

Например:

Если будете отправлять по электронной почте, делайте это с отчетом о доставке. Чем больше у вас доказательств, тем лучше.

Нужно ли самим проводить независимую экспертизу?

И, да и нет. Нет, потому что обязательных требований о необходимости вместе с заявлением о разногласиях направлять экспертизу в Законе об ОСАГО мы не найдем. Поэтому расходы на её проведение могут и не возместить.

С другой стороны, проводить её нужно, чтобы знать точный размер ущерба от аварии и о законности своих требований.

Но в любом случае необходимо иметь у себя фотографии полного осмотра всех повреждений после ДТП. Это касается и случая, когда ваш автомобиль направляют на ремонт в сервис. Делается это для того, чтобы можно было спорить и доказывать, в каком состоянии изначально был автомобиль, какие были повреждения и какие ремонтные воздействия требовались.

Следующий шаг – обращение к финансовому уполномоченному

Если страховщик отказался удовлетворять ваши требования или частично выплатил по заявлению о разногласиях возмещение после ДТП, то есть всё равно меньше, чем положено, то потерпевший должен обращаться к финансовому уполномоченному.

Ждать ответа страховой можно только установленный срок, если он вышел (берите еще запас на почтовую пересылку), то нужно действовать дальше.

Готовим само обращение:

Направить его можно:

  1. заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении
  2. в личном кабинете на официальном сайте уполномоченного.

Законом предусмотрено еще два способа: через сайт госуслуг и МФЦ, но на 2020 год это не работает.

Мы советуем подавать обращение через личный кабинет на официальном сайте, так как это не только быстро и удобно, но и экономит время на пересылку почтовой корреспонденции. В личном кабинете документы грузятся либо в виде фотографий, либо сканы.

Если вы заинтересованы в правильном, всестороннем и полном рассмотрении вашего спора по маленькой выплате по ОСАГО, тогда грузить (направлять) финансовому уполномоченному нужно как можно больше доказательств с вашей стороны. Именно в этот момент вам пригодятся сделанные ранее фотографии повреждений машины.

Уполномоченный вправе назначить и провести по вашему обращению независимую экспертизу. Для этого он может продлить срок рассмотрения обращения на 10 рабочих дней.

Если не предоставить документы и фотографии повреждений, то экспертизу могут провести по фотографиям страховщика, а там могут быть не все повреждения, да и фотографии могут просто не все отправить, чего уж тут говорить.

Данная экспертиза уполномоченного в суде будет считаться как судебная. 

Без экспертизы срок рассмотрения обращения от потребителя финансовых услуг (потерпевшего) составляет 15 рабочих дней. Еще 10 рабочих дней со дня его принятия отводится на вступление решения в законную силу.

Мало насчитали и заплатили – суд как последний этап

Оспаривать решение финансового уполномоченного в суде имеет право как потерпевший, так и страховщик. Поэтому, скорее всего, суд по вашему делу будет.

Вы сможете обратиться с исковым в течение 30 дней со дня вступления решения уполномоченного в законную силу. При этом в этот срок не включаются нерабочие дни.

Судиться самим или воспользоваться услугами представителя – решать тоже вам, но нужно понимать, что в случае проигрыша дела вы не только не вернете потраченные на юриста деньги, но еще можете быть должны оплатить судебные расходы страховщика, если такие будут. Например, на судебную экспертизу.

Но чтобы её назначили в суде после экспертизы уполномоченного, надо мотивированно обосновать, почему экспертиза финупа сделана не надлежащим образом, и в суде экспертиза будет проводиться по правилам повторной.

Если судья примет решение в вашу пользу, тогда со страховщика (при условии, что такие требования заявлялись) будет взыскана еще неустойка и штраф за маленькую выплату, точнее, за неудовлетворение ваших требований добровольно.

Но, к сожалению, почти всегда данные суммы снижаются судом по правилам статьи 333 ГК РФ, поэтому страховщики, не получая должного наказания, продолжают нарушать права водителей и выплачивать мало денег.

Суды по таким делам обычно длятся довольно долго, год или даже два. Поэтому на скорое разрешение проблемы можно не рассчитывать.

Если решение уполномоченного было неверное, и суд примет новое решение, то для взыскания вы получите в суде исполнительный лист и дальше предъявите его или в банк, или судебным приставам.

Если решение уполномоченного будет правильным, тогда придется у него получать специальное удостоверение и дальше получать присужденное через приставов или банк.

Но денег на полноценный ремонт после ДТП может не хватать не только из-за недоплаты страховщиком. Страховщик может всё заплатить правильно и немало, просто Закон об ОСАГО не предусматривает возмещение полного вреда.

В таком случае столь долгий путь для получения необходимых на ремонт денег проходить не надо. Можно сразу требовать это разницу с причинителя вреда (виновного водителя, собственника автомобиля) в судебном порядке.

Чаще всего бывает, что и с виновника надо требовать и со страховщика…вот такое у нас ОСАГО.

Источник: https://TonkostiDTP.ru/a/naschitali-i-vyplatili-malo-po-osago-posle-dtp-chto-delat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.